Association Between Lipid Profile and Glyceamic Control in Sudanese Children with Type 1 Diabetes Mellitus at Gezira State, Sudan

  • Mohammed A Hamza Department of Biochemistry and nutrition, Faculty of Medicine, University of Gezira
  • Khalid E. Khalid Department of Biochemistry and nutrition, Faculty of Medicine, University of Gezira
  • Osman K Saeed Department of Medicine, Faculty of Medicine, University of Gezira.
  • Huda M Haroun Department of Pediatric, Faculty of Medicine, University of Gezira.

Abstract

Introduction: Diabetes mellitus describes a metabolic disorder of multiple aetiology characterized by chronic hyperglycemia with disturbances of carbohydrate, fat and protein metabolism resulting from defects in insulin secretion, insulin action, or both.


Objectives This study aimed to assess the metabolic control of type 1 diabetes mellitus (T1DM) in Sudanese children.


Methods: One hundred and seventy four children with type 1 diabetes mellitus were enrolled in this study; 56 healthy non-diabetic children served as a control group. Glycosylated hemoglobin (HbA1c), total cholesterol (TC), triacylglycerol (TG), low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C), high density lipoprotein-cholesterol (HDL-C) were measured, very low density lipoprotein-cholesterol (VLDL), and LDL-C/HDL-C ratio were calculated.


Results: HbA1c,TC, LDL-C LDL-C/HDL-C ratio and TG were significantly higher among diabetic group compared to non-diabetic group (P<0.001 and P<0.05 for TG).In the diabetic group, there was a positive significant correlation of: HbA1c with TC, TG, HDL- C, LDL-C, VLDL and LDL/HDL ratio; TC with TG, HDL- C, LDL-C, VLDL and LDL/HDL; TG with LDL- C, VLDL and LDL/HDL ratio; HDL-C with LDL-C;LDL-C with VLDL and LDL/ HDL;VLDL-C with LDL/HDL ratio. A significant negative correlation was observed between HDL- C and LDL/HDL ratio. Diabetic group with poor metabolic control (HbA1c level >8).had significantly higher levels of TC and LDL-C (P<0.001),TG and VLDL (P<0.01), HDL-C and LDL-C/ HDL-C ratio (P<0.05) compared with diabetic group with good metabolic control (HbA1c <8%).


Conclusion: 85.63% of diabetic patients were found to have poor metabolic control (HbA1c level >8).


يوصف مرض السكري بأنه من المسببات المرضية المتعددة التي تتميز بفرط  سكر الدم المزمن واضطراب في التمثيل الغذائي ( اضطرابات من الكربوهيدرات والدهون واستقلاب البروتين) الناتج عن نقص في إفراز الأنسولين، عمل الانسولين أو كليهما.هدفت هذه الدراسة لاستخدام التقييم الكيموحيوي لمعرفة مدي التحكم لضبط السكر عند مرضي السكري النوع الاول. إشتملت هذه الدراسه علي 174طفل مصابين مرض السكري و56 أصحاء من نفس العمر.تضمنت هذه الدراسة  القياسات الكيموحيويه الأتيه: خضاب الدم المسكر، الكوليستيرول ، ثلاثي أسيل الجليسرول و الكوليستيرول المرتبط  بالبروتينات الشحميه منخفضة وعاليه الكثافة والبروتينات الشحميه المنخفضة جدا ونسبة البروتينات الشحميه منخفضة الكثافة الي البروتينات الشحميه عالية الكثافة. وجد أن تركيز كل من خضاب الدم المسكر، الكوليستيرول ، الكوليستيرول المرتبط  بالبروتينات الشحميه منخفضة الكثافة ونسبة البروتينات الشحميه منخفضة الكثافة الي البروتينات الشحميه عالية الكثافة وثلاثي أسيل الجليسرول يرتفع إرتفاعا ذا معني عند مجموعة مرضي السكري.مستوي خضاب الدم المسكر يرتبط إرتباطا موجبا ذا معني مع كل من الكوليستيرول ، ثلاثي أسيل الجليسرول والبروتينات الشحميه عالية ومنخفضة الكثافة والبروتينات الشحميه المنخفضة جدا ونسبة البروتينات الشحميه منخفضة الكثافة الي البروتينات الشحميه عالية الكثافة، الكوليستيرول مع كل من ثلاثي أسيل الجليسرول والبروتينات الشحميه عالية و منخفضة الكثافة والبروتينات الشحميه المنخفضة جدا ونسبة البروتينات الشحميه منخفضة الكثافة الي البروتينات الشحميه عالية الكثافة ، يرتبط ثلاثي أسيل الجليسرول مع كل من البروتينات الشحميه منخفضة الكثافة والبروتينات الشحميه المنخفضة جدا ونسبة البروتينات الشحميه منخفضة الكثافة الي البروتينات الشحميه عالية الكثافة . كما أن  مستوي البروتينات الشحميه عالية الكثافة يرتبط إرتباطا ذا معني مع نسبة البروتينات الشحميه منخفضة الكثافة الي البروتينات الشحميه عالية الكثافة.طبقا لتقسيم مجموعة الدارسين لمرض السكري العالميه الأمريكيه أظهرت هذه الدراسه أن نسبة (85.63)  من المرضي يبلغ معدل خضاب الدم المسكر عندهم أكثر من  8% (ضبط غير مقبول) بينما  (%14.37) يبلغ معدل خضاب الدم المسكر عندهم أقل من  8% (ضبط مقبول).  وجدت هذه الدراسة ان مرضي السكري والذين لديهم ضبط غير مقبول لخضاب الدم المسكر ترتفع عندهم مستويات الكوليستيرول ، ثلاثي أسيل الجليسرول و الكوليستيرول المرتبط  بالبروتينات الشحميه منخفضة وعاليه الكثافة والبروتينات الشحميه المنخفضة جدا ونسبة البروتينات الشحميه منخفضة الكثافة الي البروتينات الشحميه عالية الكثافة ارتفاعا ذا معني مقارنة مرضي السكري والذين لديهم ضبط مقبول لخضاب الدم المسكر.

References

1. Craig, M. E., Hattersley, A. and Donaghue, K.. C. (2009). Definition, epidemiology and classification of diabetes in children and adolescents. Pediatric Diabetes, 10 (12): 3–12.
2. WHO. (2011). Diabetes. Fact sheet (312). Available form: http://www.who.int. [Accessed 20 February 2012].
3. American Diabetes Association. (2005). Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care, 28: 37–42
4. Abdelgadir, M., Elbagir, M., Eltom, M., Berne, C. and Ahren, B. (2002). Reduced leptin concentrations in subjects with type 2 diabetes mellitus in Sudan. Metabolism, 51(3):304-306.
5. Walker, R. B., Colledge, R. N., Ralston, H. S. and Penman, D. I. (2014). Diabetes mellitus, Davidson's principle and practice of medicine, (edition 22), Philadelphia St Louis Sydney Toronto pp: 658- 688.
6. Dorbian, A., Lazar, V., Tirziu, D. and Semionescu, M. (1996). Diabetes mellitus as independent risk factor in atherosclerosis. Biochem.Biophys. Acta, 1317 (1):5-14.
7. De-Leeuw-I. (1992). Atherogenic profiles in insulin dependent diabetic patients and their treatment. Eu. J.Epidemiol, 8 (l1):125-128.
8. Michael, T. and Aristidis, V. (2005). Diabetes and Cardiovascular disease, (second edition),humana press, Totowa, New Jersey; pp: 329-349.
9. Maahs, D. M., Wadwa, R. P., Bishop, F., Daniels, S. R., Rewers, M. and Klingensmith, G. J. (2008). Dyslipidemia in youths with diabetes: to treat or not to treat?. J Pediatr, 153:458–465.
10. Teitz, N.W. (1996) Fundamentals of clinical chemistry. (3rd edition). Philadephia: W.B. Saunders Co. pp. 448-481.
11. Burch, W.M. (1994). Diabetes Mellitus. Endocrinology. Third edition, William and Wilkins. Baltimore; pp: 43-67.
12. DCCT Research Group. (1992). Lipid and lipoprotein levels in patients with IDDM diabetes control and complication. Trial experience. Diabetes Care, 15: 886–894.
13. Al-Naama, L. M., Kadhim, M.and Al-Aboud, M. S. (2002). Lipid Profile in Children with Insulin Dependent Diabetes Mellitus. JPMA, 52(1):29-34
14. Gracia, R. E. and Moodie, D. S. ( 1989). Routine surveillance in childhood. Paediatr, 84:751-754.
15. Stanley, C. A. (2000 (. Defects in metabolism of lipids. In: Nelson Textbook of Paediatrics. (16th edition). Philadelphia: W.B. Saunders Co, pp.389-390.
16. Lipman, T. H., Hayman, L. L., Fabian, C.V., DiFazio, D. A., Hale, P. M., Goldsmith, B. M. and Piascik, P. C. (2000). Risk factors for cardiovascular disease in children with Type I diabetes. Nurs. Res, 49 (3): 160-166.
17. Ohta, T., Nishiyama, S., Nakamura, T., Saku, K., Maung, K.K. and Matsuda, I. (l998). Predominance of large low density lipoprotein particles and lower fractional esterification rate of cholesterol in high density lipoprotein in children with insulin dependent diabetes mellitus. Eur. J. Paediatr, 157: 276-281.
18. Torres,T, M., Zamora, G, J., Braro, R, L. E., Cardoso S, G., Mendoza, M, F. and Posadas, R, C. (1997). Lipoprotein (a) levels in children and adolescents with diabetes.Rev. Invest. Clin, 49:437-443.
19. Ginberg, H. N. (1991). Lipoprotein physiology in non-diabetic and diabetic states: relationship to atherosclerosis. Diabetes Care, 14:839-855.
20. Azad, K., Parkin, J. M., Court, S., Laker, M. F. and Alberti, K.. G. M. M. (1994).
Circulating lipids and glycemic control in insulin dependent diabetic children.
Arch. Dis. Child, 71:108-113.
21. Hayashibe, H., Asayama, K., Nakane, T., Kobayashi, K., Amemiya, S. and Nakazawa, S. (1999). Decreased activity of plasma cholesteryl ester transfer protein in children and adolescents with insulin-dependent diabetes mellitus. Acta. Paediatr, 88:1067-1070.
22. Laakso, M. (1996). Lipids and Lipoproteins as Risk Factors for Coronary Heart Disease in Non-insulin-dependent Diabetes Mellitus. Annals of Medicine, 28(4) : 341-345
Published
2018-12-31
How to Cite
A HAMZA, Mohammed et al. Association Between Lipid Profile and Glyceamic Control in Sudanese Children with Type 1 Diabetes Mellitus at Gezira State, Sudan. Gezira Journal of Health Sciences, [S.l.], v. 14, n. 2, dec. 2018. ISSN 1810-5386. Available at: <http://journals.uofg.edu.sd/index.php/gjhs/article/view/1323>. Date accessed: 20 oct. 2019.
Section
Articles